1: 2016/11/27(日) 02:32:40.69 ID:CAP_USER9
◆医者が患者さんにカルテを見せたくない理由 医師の本音

さて、皆さんは一度は病院にかかったことはあると思います。
そこで医者やナースが書いている「カルテ」ってあんまり見せてくれませんよね。
「あのカルテにはいったいどんなことが書いてあるんだろう」と思ったことはありませんか?

もし患者さんが自由に自分のカルテを見ることが出来るようになったら、どうなのでしょう。
医者であり毎日カルテを実際に書いている筆者が、ちょっと本音をお話しましょう。

◇今はIT化でカルテも読みやすい

昔は「医師の悪筆」と言って、字が汚すぎて指示が間違って看護師さんに伝わったりすることも多々ありました。
今でもたまに古いカルテを取り出して読むと、「解読」に時間を要することがあります。
最近はカルテと言っても、「電子カルテ」という医師がパソコンに入力していくものがかなり普及してきました。
今では電子カルテのおかげで誰が入力しても大変読みやすくなっています。

◇カルテはなぜ開示されない?
ここで一つの疑問が生じます。
「治療をしながら、患者さんも自分のカルテにアクセスしてリアルタイムに見ることは不可能か」という疑問です。
リアルタイムでなくても、外来通院ならば3回に1回、入院中ならば1週間に1回お見せしても良いのではないか、とも考えられます。

これが現在行われていない理由を考えると、この3つが考えられます。

1, カルテだけをお見せしても意味不明だから
2, 治療に悪影響が及ぶ可能性があるから
3, ミスがあっても隠せないから

「1, カルテだけをお見せしても意味不明だから」
これはこれまで説明してきた通りです。
それよりは医師が直接対面して検査結果などをお見せしながら説明した方がわかりやすいですね。
現に、病院ではそのようにしています。

「2, 治療に悪影響が及ぶ可能性があるから」
これはちょっとピンと来にくいでしょうか。
カルテには治療上必要のないことは書かないことになっていますが、誰しもが「極めて厳しい」や「要注意」などの文字を見たら不安になるでしょう。
説明を十分にしない状況でそういう文字だけを見た場合、いたずらに不安をあおってしまう危険性があります。

続きはソースで

Yahoo!ニュース/個人 2016年11月26日 11時11分
http://bylines.news.yahoo.co.jp/nakayamayujiro/20161126-00064846/
images


引用元: 【医療】「患者さんにカルテを見せたくない」医師の本音とは [無断転載禁止]©2ch.net

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2: 2016/11/27(日) 02:41:00.54 ID:Doy+8nuH0
セカンドオピニオン希望すれば、カルテ出してくれるだろJK

3: 2016/11/27(日) 02:47:33.10 ID:ritRtcDd0
これからはセンサーの発達と病気や薬のデーターベース化で、素人でも検査ができて
コンピュータが薬を処方までして、将来は医者という特権階級もいらなくなる。

23: 2016/11/27(日) 03:12:02.55 ID:Pv5JKjWs0
>>3
死んでも誰も責任とらないのであればね
責任ある無料発言なんか誰もしないけど

死の責任を他人に押し付けられなくなったら、結局誰も無料ツールなど頼らなくなる
癌なおるなおる詐欺に騙されるようにね

39: 2016/11/27(日) 03:32:31.94 ID:tzYnMbg50
>>23
医者が死んで毎回責任取るか?
何しようにも同意書同意書でしょ
病気したことないの?

4: 2016/11/27(日) 02:49:36.65 ID:oogUokob0
うちの大学病院では、患者にカルテ持って移動させてたな
見るのは自由

44: 2016/11/27(日) 03:39:41.71 ID:WWN3bR4U0
>>4 持たされた、持たされたw
手術中、咽をかっ切られている写真が大量にあって恐ろしかったわ。

5: 2016/11/27(日) 02:54:43.31 ID:FWOv7p0A0
え?ドイツ語で書かれてるんじゃないの?
そうなの?

6: 2016/11/27(日) 02:56:09.68 ID:xkpml4kC0
>>5
ほとんど日本語だw

9: 2016/11/27(日) 02:59:02.76 ID:9y1XZG1K0
>>5
今はパソコンで日本語で入力してるでしょ
タイピング遅くて代わってあげたくなるお医者さんが多い

13: 2016/11/27(日) 03:04:42.46 ID:OUV7yakB0
>>5
ドイツ語とラテン語と、それらを日本語とミックスした和製英語で書かれていると
ソース元の記事 にはあるよ

116: 2016/11/27(日) 07:35:05.63 ID:Hyhf4PcP0
>>5
手書き時代はドイツ語と英語と日本語がミックスされてたな

11: 2016/11/27(日) 03:01:18.17 ID:tCFcsSRY0
字が汚いからだろ(笑)
ミミズがのたくっても、もっと文字らしくなる。

12: 2016/11/27(日) 03:01:39.11 ID:l0ERWITO0
ミス隠蔽とかの意図よりも、
聞きかじった生半可な「知識もどき」であれこれ言う馬鹿なクレーマーにえさを与えたくないと言うのはよくわかる。

88: 2016/11/27(日) 05:42:07.95 ID:pA5WdktUO
>>12 バカなクレーマーは確かに困るだろうけど薄識のバカ医者が多いのはもっと問題あるね

14: 2016/11/27(日) 03:05:07.68 ID:sUl2Pp8i0
看護師の書くカルテがひどすぎる。主観入りまくり。
「○○のため不機嫌」とか「~という我儘を言う」とか。

24: 2016/11/27(日) 03:12:03.27 ID:KW14rbly0
>>14
なんじゃそりゃw 精神病棟かよ

63: 2016/11/27(日) 04:47:23.57 ID:Mr1bdnZM0
>>14
看護師は学校でそう書くよう教わるんやで。

113: 2016/11/27(日) 07:05:15.61 ID:NZELyUtp0
>>14
知人の医師に聞いたことがあるのだが
オバハンがワガママを言い始めたり
オッサンが看護婦にちょっかいを出し始めるというのは
治療上重要なデータだそうな。

128: 2016/11/27(日) 08:58:48.35 ID:7IgTfTCF0
>>14
人間じゃなくて動物の方だけど
性格の事とか金払いの事とか
隠語だけど書き込んでるから見せたくないな

134: 2016/11/27(日) 09:17:40.87 ID:l0ERWITO0
>>128
カルテとは別管理の記録を作ることはできないの?

15: 2016/11/27(日) 03:05:27.89 ID:oogUokob0
カルテ開示したくない理由は、多分、過大請求あるかもね
聞いたことあるのは、内科だと、太った患者さんが来たら糖尿病の管理加算をこっそり算定したり(今はもうないかな?)

16: 2016/11/27(日) 03:06:24.09 ID:VVxX/kfH0
書いてるカルテ丸見えの人とか(隠してない)
説明するために書いたカルテ見せてくれる場合とかあるよな

たいした病気じゃないからかもしれんけど

17: 2016/11/27(日) 03:06:55.05 ID:N4OieYmz0
いうこと以外は書いてないよ、疑いは一応書くか

21: 2016/11/27(日) 03:10:34.65 ID:Rvi/S8m10
今ドキ電子カルテで日本語だし。
要は、誤診や見逃しの指摘が怖いんだろ。

22: 2016/11/27(日) 03:11:30.74 ID:tCFcsSRY0
「きわめて危険、要注意」は、隣に3目並べでも書いておけば解決。

25: 2016/11/27(日) 03:12:14.25 ID:EHBcD0TC0
医師が患者に開示する義務を与えることで患者が医師にこんなの知らされて生きる気力が無くなった謝罪と賠償を以下略

35: 2016/11/27(日) 03:22:52.11 ID:VVxX/kfH0
>>25
事実知って生きる気力がなくなるのはそいつの勝手だしなぁ

27: 2016/11/27(日) 03:14:37.04 ID:nMbgiJ9G0
たまに、これだけしゃべってるのになんでそれだけしか書かないんだ、もっと詳しく書いとけ、と思うことはある

29: 2016/11/27(日) 03:16:11.04 ID:nyXFPe170
>>27
そして書くと画面ばっかり見て患者を見てないと言いがかりをつけられる

30: 2016/11/27(日) 03:18:32.87 ID:Hs0P6WUv0
ヤブ医者が多すぎ。ほとんど病気も特定が出来ないし治せない。行くだけ無駄。

175: 2016/11/27(日) 16:39:25.05 ID:Gb4sRgOU0
>>30
そうだよな、そのくせプライドだけは異常に高い。

217: 2016/11/28(月) 11:17:25.63 ID:ERDj7m+90
>>30
たしかに。そういう感じはある。
いい医者に出会えるまでが病気。

31: 2016/11/27(日) 03:19:01.97 ID:/5NQHAL+O
ある病気がなかなか判明せず何件かたらい回しにされた時のカルテを全部集めて公にして世間一般に注意換気してみたい

38: 2016/11/27(日) 03:28:34.33 ID:XPyCnjfy0
詳しくは言わないが、大抵のカルテは 基地外、クレーマー、認知症、要注意患者が
スタッフにはわかるようになってる。

58: 2016/11/27(日) 04:41:20.05 ID:vr08aeo/O
>>38少なくとも同じ地域の病院同士だとブラック患者の情報は共有しているように思える。
今はネット普及でよりその傾向が強いかと思える

62: 2016/11/27(日) 04:46:53.81 ID:XPyCnjfy0
>>58
俺なら、そんな足のつくような事には加担せんな。
実際、ネットで共有とか、そんなヤバイ事はしてないだろう。
やってる所があるとしたら阿呆だと思うわ。
以心伝心とか、行間とか、まあ色々方法はあるわけで。

197: 2016/11/28(月) 03:45:19.07 ID:aXhrnABu0
歯医者でもカルテ欲しいっていったらいきなり敵対口調になるのがほとんどじゃないかな
患者を自分より下に見てる

132: 2016/11/27(日) 09:10:34.86 ID:SrytM4pO0
別に治療方針がどうとか、そういうのどうでもいいから見せてくれ
単に好奇心で見てみたいんだよ