1: 2017/03/06(月) 14:20:50.70 ID:CAP_USER9
 日本集中治療医学会は、患者本人や家族の要望で心肺が停止しても蘇生を行わない「DNAR」について、その妥当性を患者と医療・ケアチームが話し合うことなどを求める勧告を出した。
「救命の努力が放棄されている」と危惧されていることを挙げ、「DNAR指示にかかわる合意形成と終末期医療実践の合意形成は、それぞれ別個で行うべき」としている。

 終末期医療をめぐっては、医師によるDNARの指示で、治療などの基本を無視した安易な終末期医療が実践されていることや、必要な救命処置を行う努力を放棄しているといった懸念が出ていた。

 同医学会が行った終末期医療とDNARに関する調査でも、患者や患者の家族と話し合う際の方針について、医療・ケアチームで話し合いが義務付けられている施設は、全体の1割未満だったことが判明。
DNARのマニュアルに関しても、7割近くの施設が「ない」と回答しており、DNARの指示が現場の裁量に委ねられている実態が浮き彫りになった。

 同医学会は公表した調査結果で、DNARの指示が蘇生行為以外にも適用される恐れを挙げている。
後期高齢者(75歳以上)でADL(日常生活動作)が低く、感染症を繰り返す患者を例に挙げ、何度も苦痛にさいなまれている場合などはDNARが適用されることが少なくないことを指摘。
「高齢者だから」「ADLが低くなることが予想されるから」といった理由で、「社会的弱者」と呼ばれる患者に適用が広げられることを懸念している。

 医療現場で安易にDNARの指示が出ることを防ぐため、今回の勧告で、
▽指示は心停止時のみに有効である
▽臨床倫理を扱う独立した病院倫理委員会を設置する
▽指示にかかわる合意形成は終末期医療に関するガイドラインに準じて行う―といったことを記載。
指示の妥当性についても「患者と医療・ケアチームが繰り返して話し合い、評価すべき」としている。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170306-14000000-cbn-soci
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引用元: 【医療】終末期医療、救命の努力放棄に警鐘 - 集中治療医学会が治療方針で勧告©2ch.net

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2: 2017/03/06(月) 14:22:31.35 ID:FIHiMEzt0
救命し過ぎだろ

3: 2017/03/06(月) 14:22:59.32 ID:r+NSu46g0
国民のためにも延命は放棄すべきだろう

4: 2017/03/06(月) 14:23:29.52 ID:yZ/FN5Ed0
頼むから死なせてよ

5: 2017/03/06(月) 14:23:54.53 ID:+SSw3L9c0
「先生、おじいちゃんやおばあちゃんをもう楽にさせてあげてください。苦しませないでください。」

14: 2017/03/06(月) 14:30:48.99 ID:q/faB2uC0
>>5
本当にそう、うちのじいちゃん医者の言うがままに延命して人工呼吸器やら点滴、自動で注射する機械とかフル装備で
やられた。最後は人工呼吸器を止めたらモニター上で死んだ。 じいちゃん本当はいつ死んだかわからない(泣

15: 2017/03/06(月) 14:32:52.69 ID:u1fIcK6O0
>>14
拒否しなかった、あなたのせいでもあるんだよ

22: 2017/03/06(月) 14:37:26.45 ID:q/faB2uC0
>>15
俺は反対したけど、ばあちゃんが医者に言い包められたんだよ。延命しないとひどい人みたいに
遠回しに言われて。あの状態で拒否できる人はまずいないと思う。

25: 2017/03/06(月) 14:38:43.03 ID:9s9B66ga0
>>15
治療を拒否すると◯人罪で訴えられるよ。
大抵は警察が取り合わないので事件にも記事にもならないけど、
変な団体が押しかけてきてものすごい面倒なことになることには代わりはない。

20: 2017/03/06(月) 14:36:54.71 ID:HFAq+hpE0
>>14
母親の時も父親の時も延命治療どうするか聞かれて、そこまではしないって話した。最初の母親の時は父親が決断したのだけど正直辛かった。でも、それまで何度も苦しんでたんで...

6: 2017/03/06(月) 14:24:02.41 ID:wVzFUCAL0
本人が言ってるんじゃなぁ

7: 2017/03/06(月) 14:25:52.35 ID:uIjTmH3n0
治療の前に
まず安らかに死ねるようにすることを徹底してほしい

8: 2017/03/06(月) 14:25:52.26 ID:hpv/seu1O
「儲けが減るじゃないか!」

11: 2017/03/06(月) 14:29:03.14 ID:+SSw3L9c0
>>8
「先生、新しい患者がなんぼでもくるでしょう?」

28: 2017/03/06(月) 14:41:29.55 ID:hpv/seu1O
>>11
「楽な患者減らしたら損だろが!そんな事も解らないのかね、チミは」
「新規の患者を救うより、死んでもいい患者の方が楽なんだよ」

110: 2017/03/06(月) 15:38:03.28 ID:lP/J3Eth0
>>8
長く居座られたほうが儲けが減るんやで

9: 2017/03/06(月) 14:27:04.79 ID:zMY+DbSY0
相手が高齢だと医師もあんまり積極的に治療してくれないね

34: 2017/03/06(月) 14:46:09.59 ID:PZb9rLih0
>>9
おまえが急な病気や怪我で倒れたとき、寝たきりのボケ老人と同じ対応をして欲しいの?

38: 2017/03/06(月) 14:47:27.36 ID:yzlHvaxX0
>>9
そりゃカンタンなことでおかしくなるからな
だれだって手をつけたくないは

129: 2017/03/06(月) 16:12:52.51 ID:D6HS6kxs0
>>9
高齢の患者の場合は、検査や治療が逆に患者を苦しめることになるから

10: 2017/03/06(月) 14:27:47.47 ID:Af1QArDz0
よく家族の同意が遅れて治療が遅れて麻痺が残ったって聞くけど
あれとこれは違うのかね?

16: 2017/03/06(月) 14:33:51.03 ID:V3yScixF0
人間は長生きし過ぎるようになった。
もっと短命のほうが幸せかもしれない。 

152: 2017/03/06(月) 18:01:33.07 ID:H1+xFkzl0
>>16
一理あるね

17: 2017/03/06(月) 14:34:59.41 ID:weBVaZ0AO
高齢で手術も治療も出来へん場合、病院にとってゴミやもんな
検査させてくれるなら置いてやるとか、実態はひでえもんよ
やっぱ安楽死は希望者には必要やと思う

40: 2017/03/06(月) 14:50:35.34 ID:yzlHvaxX0
>>17
いまどきの終末の病室ってあほみたいに暑いんだよな
あれは体力をむちゃくちゃ消耗させてはやく逝かせようって部分もあると思う
南国生まれのうちのオヤジはなんか性にあってしまったみたいで
意識なくなってからだいぶがんばっちゃったみたいだったけどな

呼吸器+点滴だけの延命なんかやらねぇほうがいいんじゃね???

18: 2017/03/06(月) 14:35:52.33 ID:pNClQj/s0
DNRの意味がどんどん拡大解釈されて、DNRの患者には通常の医療行為もしない、って勘違いしてる慰謝、看護婦が多すぎなんだよね。

21: 2017/03/06(月) 14:37:26.33 ID:7DAcqCKt0
もう自力で心肺を動かせない人を機械で強制的に生かす事が本当に「医療」なのか?

27: 2017/03/06(月) 14:40:25.09 ID:uotTNFwb0
>>21
自分で食えなくなった時点で生き物としてもうダメなんだよね

35: 2017/03/06(月) 14:46:10.33 ID:weBVaZ0AO
>>27 ほんまそうや
それをムリクリ点滴とか胃ろうで生かしてるだけや
自然界の摂理に反する医療が、人口ピラミッドの歪さを助長してる思う

132: 2017/03/06(月) 16:16:55.19 ID:kYLVyqav0
>>27
北欧は高福祉とか言ってるけど老人に対しては
「フランスパンをかみ切れなくなったら寿命」って方針らしいね

91: 2017/03/06(月) 15:28:32.92 ID:4VDn+Pc+0
>>21
そうなった原因疾患によるでしょ。
回復の可能性が十分ある疾患なら徹底的に医療手段を尽くす。
たとえば若い人のクモ膜下出血とかね。

23: 2017/03/06(月) 14:37:41.82 ID:j7+ewg2J0
いちいちめんどくさなるだろ、現場が。
医者にまかせとけよ、もう。

61: 2017/03/06(月) 15:08:01.44 ID:bWFIsAmN0
>>23
かつて救急医療に携わっていたが、医者からの立場で言わせてもらうと
すべての可能な治療メニューを受け入れるかDNRか二者択一で頼む
中途半端なメニュー設定されると難しくなるしモチベーションが下がる

37: 2017/03/06(月) 14:46:59.84 ID:KQ3MlZyx0
偽善と負担を減らせ
えらばせろ

本人と残る人のために・・・