1: 2019/02/12(火) 11:43:12.21 ID:CAP_USER
インフルエンザやかぜのシーズンですが、近年、抗菌薬(抗生物質、抗生剤)の使用が問題になっています。薬がないと心もとない患者に、「念のため」と言いながら医師が次々と処方することで、薬の効かない「耐性菌」を作ってしまう……。そんな状態を改善しようと、医師が医師を啓発する活動も始まりました。死者を減らすことにつなげるという、その活動に迫りました。

 昨年12月、東京都内で医師や看護師など医療関係者向けに開いた風邪対策の医療セミナー。主催者側の医師が、医師役と患者役に分かれて、ある診療風景をデモンストレーションした。

 医師「たんなる風邪ですね。抗生物質は必要ありません」

 患者「念のため出してもらえませんか。お金は出しますから」

 医師「風邪に効く薬ができたらノーベル賞ですよ」

 患者「じゃあ、別の病院に行きます」

 なかなかかみ合わない、医師役と患者役。会場からは失笑も漏れた。

 開催したのは、国立国際医療研究センター病院AMR臨床リファレンスセンター。同センターは厚生労働省の委託事業として医師への啓発活動に取り組んでいる。AMRは(Antimicrobial Resistance)は英語の略字で「薬剤耐性」という意味だ。

 そもそも、インフルエンザは細菌ではなくウイルス感染で引き起こされる。そのため抗菌薬に効果はない。風邪もまた抗菌薬が必要ないウイルス感染の場合が大半だ。抗菌薬は使ううちに、薬への抵抗力を持つ薬剤耐性の細菌が表れ、それが主流になると、抗菌薬が効かない患者が増えてしまう。このため不必要な使用を抑制できるかがカギだ。

 講師役を務めた感染症専門医の京都大学の山本舜悟特定助教は「かぜの大半はウイルスによるもので、抗菌薬は必要ない。患者さんの理解度を確かめながら根気強く説明していくほかない」と話す。

■抗菌薬求める患者、処方する医師

 日本化学療法学会と日本感染症学会の合同委員会は2018年、全国1500診療所に勤務する医師を対象にアンケート(回収数274)を実施。かぜと診断したときに抗菌薬を処方する割合を尋ねた。すると、21%以上の患者に処方すると答えた医師が4割。41%以上の患者に処方する医師も2割いた。一方で、抗菌薬を希望する患者が21%以上いたという割合も半数に及んだ。41%以上でも2割だった。

 調査を担当した国立国際医療研究センター病院AMR臨床リファレンスセンター情報・教育支援室の具芳明室長は「かつてかぜに対して抗菌薬がよく処方されていたが、さまざまな研究を通じて効果がないとわかってきた。そうした研究の進展に医師が十分ついていっていない面がある」と指摘している。

 薬剤耐性の細菌の問題は近年、世界的にも大きな問題となっている。AMR臨床リファレンスセンターの藤友結実子主任研究員によると、2013年で薬剤耐性の影響による死者は70万人と推定されている。だが、このまま何の対策も取らなかった場合には、50年には1千万人に達すると推計されている。

 このため世界保健機関(WHO)は15年、加盟国に対して対策を求めた。これを受け厚生労働省も20年に、抗菌薬の使用量を13年比の3分の2以下に減らす数値目標などを掲げている。医師向けの手引きなどをつくって、不必要な使用を抑えようとしている。

続きはソースで

https://www.asahicom.jp/articles/images/AS20190208002584_comm.jpg

朝日新聞デジタル
https://www.asahi.com/articles/ASM284RXKM28UBQU00Q.html
images


引用元: 【医学】かぜの大半はウイルス感染 効果ない抗菌薬投与、回避へ[02/12]

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2: 2019/02/12(火) 11:52:23.09 ID:YDMGlEMN
ウィルスと細菌の区別も付かないアホが大勢いるからなw

5: 2019/02/12(火) 11:56:09.90 ID:M/+77PEU
>>2

でも、実際に、風邪で抗生物質を飲むと、すぐに治ります。

確実に効いていると実感できます。

7: 2019/02/12(火) 12:00:45.34 ID:QGZFpSu4
>>5
あくまで個人の感想です

40: 2019/02/12(火) 13:19:39.55 ID:7I9e1NWZ
>>5
風邪じゃなくて扁桃腺とか副鼻腔炎とかだろ、たぶん。

45: 2019/02/12(火) 13:28:03.25 ID:e4VUkHJH
>>5
ブドウ糖を抗生物質だといわれ処方されても「確実に効く」と思うよ、あんたの場合は

227: 2019/02/19(火) 13:01:27.96 ID:lcDlq2mW
>>45
水道水や白米でも効きそう...

3: 2019/02/12(火) 11:53:45.25 ID:M/+77PEU
思うに、抗菌薬を出さないのなら、風邪で町医者に行く理由がない。

129: 2019/02/13(水) 20:20:46.67 ID:w0ddnVvP
>>3
水分や栄養の経口接種困難な場合に、ブドウ糖点滴してくれるだろう
それだけでも意味は充分ある

141: 2019/02/13(水) 22:12:03.55 ID:fOlQwliY
>>3
まあそれはその通り
頭痛や発熱で辛いときはタイレノールかバファリンを飲むが
あとは湿度を保って暑いなら涼しく寒いなら暖かくして
ひたすら薄めたポカリを飲んで尿をたくさん出すこれで大抵治る

214: 2019/02/17(日) 23:22:19.85 ID:V0tcEeqo
>>3
行かなくても治る

4: 2019/02/12(火) 11:55:19.70 ID:RwJnjns+
要らんもん黙って処方して金儲けしてたくせに

ばれたら患者のせいにするクズっぷり。

6: 2019/02/12(火) 12:00:23.62 ID:DdJ0jY4o
風邪ひいたら部屋を暖かくして汗かいてウィルスと闘うしかないな、そしてスポーツドリンクを飲んで水分を補う

24: 2019/02/12(火) 12:31:42.38 ID:N2s8P7Nf
>>6
ウイルス対策には湿度が重要であり
水分補給と発汗は超大事

147: 2019/02/13(水) 22:44:57.73 ID:5yuxmPQQ
>>6
いまだに汗をかいたら治ると信じてるどうしようもないバカ

9: 2019/02/12(火) 12:02:56.92 ID:EO8cVu+z
風邪症状で病院に行く理由は、それがただの風邪なのか、
何か別の病気かを識別してもらうためであって、
風邪を治してもらおうと考える方がおかしい。

10: 2019/02/12(火) 12:04:22.39 ID:tenVhGbZ
ビタミンCくらい出してやればいいじゃん

11: 2019/02/12(火) 12:05:06.20 ID:9NOeQpGw
有給使って休んでたりするんだから1日でも早く復帰する必要がある

12: 2019/02/12(火) 12:05:45.54 ID:Y+J/ZLqY
大半ではなくほぼ100%ウイルスだろ。
抗生物質を処方する医者には罰金を課すべきだ。

42: 2019/02/12(火) 13:24:24.93 ID:7I9e1NWZ
>>12
つうか、風邪で抗生剤出す医者なんていないって、俺が扁桃腺でかかってる医者が言ってたぞ?

143: 2019/02/13(水) 22:15:32.98 ID:8Ogp1p47
>>12
風邪診断による抗生物質処方は
患者負担10割にすればいい(自由診療扱い)
これで全廃できるよ

223: 2019/02/19(火) 11:43:26.68 ID:KJFHuw2s
>>12
だからといって風邪薬じゃなおらんから病院行ったのに風邪ですね、って風邪薬だけ出された時は頭きたわ。

13: 2019/02/12(火) 12:07:18.43 ID:Yuog6m+x
むかしの名医はだな
薬も出さずに熱い飲み物のんで
しっかり睡眠とっとれと言ったもんだ
正直医者は儲からんがそれが良心的医者というもんだ
それがなんだ
最近の医者は訴えた症状によっては聴診器すら当てないこともある
触診もだ
昔の名医はどんな症状で来ようと聴診器と喉のチェック、そして腹部触診は
きっちりとやったもんだ

35: 2019/02/12(火) 13:02:29.75 ID:zfGlnmo8
>>13
お湯効くみたいね。お医者さんが風邪ひかない対策でこまめにお湯で菌を流し込むと良いってテレビでやってた。
仕事の時は白湯を水筒に入れて飲んでたら風邪ひいてないわ。
あと風邪ひきそうな時カレーが食べたくなる。クローブとか抗菌作用で食べたくなるのかな

14: 2019/02/12(火) 12:07:29.96 ID:IBO+mjd1
「これは良く効く薬なので」っていってラムネ玉を出せばいいんだよ

15: 2019/02/12(火) 12:07:59.82 ID:d0rbdARD
>>1
医師の腕は「ウィルス性上気道炎」以外の疾患を見出すことにある
たとえば抗生剤の効く「マイコプラズマ症」、「溶連菌感染」その他諸々
あるいはもっと重症な、「肺炎」「肺結核」「気管支喘息」「心不全」も見逃すと危険
風邪が治らないと言って外来にきたある人は末期の肺がんだったし、
肺炎で4日で亡くなった若者も初期診断は風邪だったらしい
医師として言わせてもらえば
「風邪だと思っても受診する」のが正しいが
「風邪を早く治して欲しい」とか、「風邪薬が欲しいだけ」という要求には応えられない

175: 2019/02/16(土) 11:23:15.53 ID:9zXdrlao
>>15
マイコプラズマ肺炎はウイルス性だバカ

16: 2019/02/12(火) 12:11:59.41 ID:QGZFpSu4
お前ら一つ覚えておけ
ちゃんとした医者は「〇〇薬を出してくれ」と言われるとカチンと来るんだよ

17: 2019/02/12(火) 12:14:44.12 ID:Tm+I41C7
ぱっと、ウイルスか、細菌か、また種類までわかるような検査できないのかな

28: 2019/02/12(火) 12:44:53.36 ID:PF4A+muF
ウィルスによるかぜ症状で痰が多いとか咳が酷いとか喉の炎症で粘膜に強い障害があるとかなら
抗生物質を出すのはおかしくないでしょ。

31: 2019/02/12(火) 12:50:11.94 ID:22o13lgW
>>28
抗生剤でウィルス性の炎症を緩和するとか妄想してるのか?w

30: 2019/02/12(火) 12:49:31.28 ID:q2zgXwj7
インフルエンザ菌は細菌じゃないの?

77: 2019/02/12(火) 15:57:27.65 ID:+5oJQKmh
>>30
インフルエンザ菌とか初めて聞いたわ

98: 2019/02/12(火) 18:35:21.61 ID:pIxifg8k
>>77
インフルエンザ菌ってのは肺炎球菌と並ぶ呼吸器感染症の代表的な原因菌。

ちなみに電子顕微鏡のない時代にはこの菌がインフルエンザの原因と考えられていたのだが
それだけ多くのインフルエンザ患者がこの菌による二次感染を起こしていたわけよ。

32: 2019/02/12(火) 12:50:24.01 ID:OOOXvswx
抗生物質は腸内細菌叢を破壊するので個人にとってベストバランスが崩れることになる
だからできるだけ体に感染が起きた場合にだけ使うようにした方がいい。

51: 2019/02/12(火) 14:03:53.04 ID:4ohHO1lH
風邪が薬で治ると思ってる馬鹿が多すぎるんだよな
風邪薬とか言ってなんの役にも立たんもんを売りつけてる薬剤業界が悪いんだが

63: 2019/02/12(火) 14:41:45.29 ID:ciVw1vFC
風邪薬よりビタミン剤でも飲んだ方が合理的