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1: 2022/08/05(金) 13:53:05.00
久住医師が激怒、カロナール不足で代薬を処方したら変えろと命令「背後から弾打ってくるのは医師だった」
8/4(木) 17:55
配信
中日スポーツ

 テレビなどでコメンテーターを務めるナビタスクリニックの内科医、久住英二医師が4日、ツイッターを更新。新型コロナウイルスの第7波感染拡大で需要が急増し、製造元が出荷調整をするなど品不足に陥っている解熱鎮痛剤「カロナール(アセトアミノフェン)」に代わる薬を処方したところ、思わぬ展開になったことを明かし、憤った。

 「妊娠中期の妊婦さん、解熱鎮痛剤としてロキソニンを処方したら、産科のクリニックからカロナールに変更せよ、と調剤薬局に命令が。カロナールが全国的に不足する中、なるべく使用をセーブしようと考えたが、背後から弾を打ってくるのは医師だった」とつぶやいた。
https://news.yahoo.co.jp/articles/f1a4eaf4000b8511b9dec0934ea7d82029dec434

30: 2022/08/05(金) 13:59:39.28
>>1
微妙だなあ

>Q. ロキソニンS内服薬シリーズは、妊娠中に服用できますか?
>
>A. ロキソニンS、ロキソニンSプラス、ロキソニンSクイック、ロキソニンSプレミアムは、
>出産予定日12週以内の妊婦は、服用できません。また、妊婦または妊娠していると思われる
>方は、服用前に医師(主治医)に相談してください。

https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/faq/faq_loxonin-s_int_q00003.html

正規産37週~で考えると、25週以降はダメってことだな

453: 2022/08/05(金) 14:53:38.78
>>1
すげーな妊婦のためじゃなく単に薬をセーブしたかっただけどか

518: 2022/08/05(金) 15:04:04.07
>>453
目の前の患者のリスクより社会的なコストを優先したと考えると確かに凄い人だな

591: 2022/08/05(金) 15:14:32.90
>>1
ロキソニンなんて胃に副作用あるから海外では使われないんだろ?
なんで日本の医師はロキソニン好きなん?
骨折した時に痛み止めで処方されたがイヴ飲んでたわ

603: 2022/08/05(金) 15:16:02.67
>>591
>なんで日本の医師はロキソニン好きなん?

患者が好きだから。

確かにビシッときく感じ強いもんな。副作用も強いんだけど。

12: 2022/08/05(金) 13:55:38.97
妊婦にはカロナール一択なんか素人でも知ってるというのに

13: 2022/08/05(金) 13:56:01.45
今回のは医者だけど、薬局で止められることもあるの?

17: 2022/08/05(金) 13:57:04.30
>>13
それが薬剤師の仕事だからな

18: 2022/08/05(金) 13:57:23.59
>>13
というかこういうアホな処方箋書いてくる医師がいるから、薬局でも処方監査しないといけないんだよ

373: 2022/08/05(金) 14:41:37.18
>>18
医師の処方箋が10倍の処方になってて調剤薬局で薬剤師が慌てて電話確認してた事あるわ

837: 2022/08/05(金) 16:22:58.39
>>18
院内処方を規制して正解だったな

16: 2022/08/05(金) 13:56:41.99
ロキソニンが禁忌なのは妊娠末期だから
妊娠中期なら問題無い

24: 2022/08/05(金) 13:58:26.82
>>16
なぜロキソニンが妊娠末期に忌避なのか考えた方がいいよ

44: 2022/08/05(金) 14:01:16.22
>>16
脳や臓器作られる初期だけが禁忌

287: 2022/08/05(金) 14:31:20.25
>>44
催奇形性がある薬はその通りなんだがロキソニンは別
妊娠後期に服用すると動脈管が収縮して
胎児の心肺に深刻なダメージを与える

28: 2022/08/05(金) 13:59:29.16
妊婦さん相手の場合は慎重に万が一を考えろよ

34: 2022/08/05(金) 14:00:04.84
ロキソニン処方されてたよ
ガスターも処方されてたし
妊婦でも色々処方されてた

35: 2022/08/05(金) 14:00:21.22
やめといた方が無難では?

38: 2022/08/05(金) 14:00:34.42
制限するのは必要な人に渡すためで必要な人には処方してやれよ

49: 2022/08/05(金) 14:01:53.33
カロナールは、もう入荷しないよ
アセトアミノフェンも在庫切れ。
どこも手持ちが無くなれば終了

67: 2022/08/05(金) 14:04:16.23
>>49
出荷停止ではなく出荷調整なんだから、本当に必要な人に回らないほど制限されてるなら製薬会社にクレーム入れれば良いだけ

52: 2022/08/05(金) 14:02:37.15
妊婦さんはカロナールで

その他はよほどのことがないかぎりロキソニンでええやろ

66: 2022/08/05(金) 14:04:03.44
こういう古い薬は妊娠に関するデータがないだけで、慣例と製薬会社の保身から禁忌指定してる
実はほとんどの薬は使えるが、飲む側も万が一があったら嫌だから代替品があるうちは避ける

75: 2022/08/05(金) 14:06:24.16
これは薬剤師が偉かった
よくここまでがんばった

80: 2022/08/05(金) 14:07:00.66
カロナールって、品薄なのな。
ネットオークションで転売すれば儲かるかな?と思ったら、
薬って個人が売ったら違法なのね。せっかくのビジネスチャンスが

85: 2022/08/05(金) 14:07:33.73
デルタの頃にロキソニン効果ありません副作用強いです、タイレノールにしてくださいって言うてた医師が会社の近くにいるんだが、
今クラスター発生してカロナール在庫なくなったらロキソニン濫発しまくってる

86: 2022/08/05(金) 14:07:47.05
こういうのちゃんと機能してるんだと思った

89: 2022/08/05(金) 14:08:42.02
妊婦にロキソニン出す病院とか絶対行きたくない

95: 2022/08/05(金) 14:09:32.32
ロキソニンの方が効果あるけど

107: 2022/08/05(金) 14:10:32.82
>>95
妊婦さんにはやめといた方がいいのよ
それ以外の人はロキソニンでよし

109: 2022/08/05(金) 14:10:37.19
本当にアセトアミノフェンが必要なのは
・ロキソニン等のNSAIDsの薬剤アレルギーの人
・アスピリン喘息の人(これはNSAIDsにも代替品はあるが…)
・がんの疼痛管理の一部として
優先順位的にはこの次の4番目くらいでしょ

115: 2022/08/05(金) 14:11:35.49
>>109
同意
妊婦は最優先じゃないのは確か
あまり余ってるならカロナールという立場

110: 2022/08/05(金) 14:10:56.06
産科医の言うことは聞いといたほうがいいでby内科医
言うまでもなくプロやで彼ら
わしらが入る余地のない修羅場を彼らは見てきとる

116: 2022/08/05(金) 14:11:42.82
妊娠末期でなければロキソニンで大丈夫
医者はさすがに確認してるやろ

122: 2022/08/05(金) 14:12:08.17
ロキソニン俺の体だと1錠で36時間くらい持つから
むっちゃ大好きだわ

159: 2022/08/05(金) 14:17:01.65
>>122
燃費が良くてうらやましいw
自分は半日くらいしか持たない
整形外科で処方されてるから効果が切れるとすぐわかる
一年中痛みがあるわけじゃないけど

168: 2022/08/05(金) 14:18:37.67
>>159
みんな長いな
わい8時間で切れる…

128: 2022/08/05(金) 14:13:10.71
これ内科医が無知なのか、ロキソニン使えるっちゃ使える時期だからセーフとみなしたのに産科が過敏すぎるのか、どっちなの?

まぁ自分も妊娠初期に風邪で内科行ったらロキソニン処方されて(もちろん問診で妊娠にチェックした)、妊娠してるけど大丈夫ですか?って聞いたら、え?それなら最初から産科行ってよって言われつつ妊婦でも可の薬をめっちゃ調べて出してくれたことあるけど

281: 2022/08/05(金) 14:30:56.33
>>128
後者

あらゆる薬は危険性がゼロじゃない
ロキソニンから変えられた薬のアセトアミノフェンも、胎児の言語発達に悪影響を与えたり、ADHDの原因になると海外で研究がある

両方とも危険性が限りなくゼロなだけで、ロキソニンが危険ということはない

143: 2022/08/05(金) 14:14:45.31
帯状疱疹で皮膚科に行って全然痛くなかったけどカロナール多めにもらっといて良かった
メルカリで売れるかな

154: 2022/08/05(金) 14:16:04.49
>>143
捕まるで

144: 2022/08/05(金) 14:14:56.48
ロキソニンは血管収縮作用もあるからやはり妊婦には避けたほうが無難
腎臓の血管にも作用して尿量も明らかに減少するよね
てんかん薬みたいな臓器でき始める初期禁忌とはまた違う

149: 2022/08/05(金) 14:15:27.40
妊婦が服用するとどうなるの?
破裂でもするん?

162: 2022/08/05(金) 14:18:02.66
>>149
妊婦じゃなくても腎臓に負担がかかって腎臓痛めたりするし
人によったら体中に蕁麻疹みたいなぶつぶつとかも発症する

188: 2022/08/05(金) 14:20:23.38
そりゃ産科としては担当してる妊婦にはカロナールのほう出しといてくれって言うだろ…

191: 2022/08/05(金) 14:20:34.39
内科医からしたら産科医如きが俺様に楯突くんじゃねぇ!って事なんやろな
医者にもランクがあって皮膚科医とかは最底辺で医者の間ではゴミクズ同然に扱われるからね
産科医はまだ皮膚科医よりかはマシだけどランク的に底辺なことには変わりないし

241: 2022/08/05(金) 14:26:15.26
>>191
最底辺は精神科医だろあんなの薬を出せる精神カウンセラー

391: 2022/08/05(金) 14:43:39.78
>>241
精神科医は他の医者からは可哀想な人扱いだね
順位的にはランク外扱い
精神科医の離職率は医者の中でもダントツだからね
深淵を覗く時、深淵もまたこちらを覗いているのだ…

203: 2022/08/05(金) 14:21:55.42
ロキソニンってカロナールの下位互換のイメージ

221: 2022/08/05(金) 14:24:11.11
>>203
痛み止めや解熱効果ならロキソニンの方が上やろ
カロナールでは歯抜いた時とかには弱い
ロキソニンは相性悪いと胃痛めるけど

250: 2022/08/05(金) 14:27:00.80
とりあえず何かあってからでは遅いからカロナールでよくね?
こんなんそーとー恨まれる案件だぞ
因果関係なくても

272: 2022/08/05(金) 14:29:49.82
>>250
そう思う
妊婦さんには特に慎重になってほしいと思うし

258: 2022/08/05(金) 14:28:28.47
まともに臨床やってたらまず妊婦にあえてロキソニン出さない
この人資質的にちょっと心配

293: 2022/08/05(金) 14:31:51.10
●ロキソニン(ロキソプロフェン)
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)のタイプに分類されます。
体内の「痛み、炎症、発熱」などを引き起こす物質(プロスタグランジン)が作られるのを抑えることによって、炎症に伴う腫れや痛みをやわらげ、熱を下げます。

●カロナール(アセトアミノフェン)
NSAIDsには分類されず、一般的な解熱鎮痛薬とはメカニズムに違いがあります。
非ピリン系解熱鎮痛薬になり、脳の中枢神経や体温調節中枢に作用することによって、解熱鎮痛効果を示します。

305: 2022/08/05(金) 14:33:39.34
まあカロナールあんまり効かないよな
ロキソニンが禁止されてる頃はカロナールじゃ痛み引かなくて大変だったわ

326: 2022/08/05(金) 14:36:14.75
>>305

ラムネかと思うほど気軽に出してくれるからな

308: 2022/08/05(金) 14:33:53.34
普通の人でも痛み止めはアセトアミノフェンがいい

316: 2022/08/05(金) 14:34:53.00
ロキソニンは、人によっては、胃痛含め胃腸障害でるよね

356: 2022/08/05(金) 14:39:15.18
>>316
腸閉塞とかね

319: 2022/08/05(金) 14:35:06.57
整理すると
産科はロキソプロフェンで身体異常になったらうちも面倒、でもカロナールは出したくないから出元の内科に発狂

内科はカロナール枯渇しそうなのに足元見やがってこの産科という構図

327: 2022/08/05(金) 14:36:16.15
葛根湯はどうなん?

386: 2022/08/05(金) 14:42:47.10
>>327
妊婦に葛根湯はチャレンジャー
眠気覚ましにもいいし頭も冴えるから
便利やけどね

337: 2022/08/05(金) 14:36:54.56
俺が医師なら「若い人は寝ろ、そうすれば治る」
こう言って薬無しで帰すよ

353: 2022/08/05(金) 14:38:41.03
>>337
痛みの緩和ぐらいさせてやれよw

あと発熱や痛みの緩和なら、アセトアミノフェンよりロキソニンのほうが、胃に優しくない点以外はあらゆる面で優れてる

患者のためならロキソニンを出すわな

567: 2022/08/05(金) 15:09:48.86
>>353
一時的な発熱やちょっとした痛みなら我慢しろ
胎児が変になるような薬に安易に手を出すなよ

350: 2022/08/05(金) 14:38:28.05
一般的に強さ効き目は
ボルタ>ロキソ>アセト
と言われてるけど
副作用も同じ

引用元 : 内科医、妊婦にロキソニンを処方後、産科からカロナールに変更せよと命令され激怒 ナビタスクリニック [神★]